赓续流派经典，福佑女性健康——潍坊社区中医痛经专病门诊

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

今天我们带来社区里的中医特色专病专科介绍——潍坊社区中医痛经专病门诊，让市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

赓续流派经典，福佑女性健康

——潍坊社区中医痛经专病门诊

中心简介

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心是全国百强社区卫生服务中心、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心、上海中医药大学社区教学基地、上海市中医住院医师规范化培养社区基地。2023年中心成功入选黄素英上海市名中医工作室基层工作站建设、上海市中医特色专病（社区）能力建设（痛经专病）。

2023年4月25日，上海市浦东新区首家“蔡氏妇科”社区工作站落户潍坊社区。

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蔡氏妇科

“海派蔡氏妇科”是我国著名中医妇科世家，始于清朝乾隆年间，悬壶济世，亦儒亦医，历代名家辈出，善用“育肾调周法”调治各类妇科疾病。

黄素英主任为蔡氏妇科流派第八代代表性传承人，长期致力于名老中医学术经验传承研究和蔡氏妇科流派传承研究。

2023年5月起，黄素英上海市名中医工作室核心成员王春艳、张利、毕丽娟、苏丽娜医师定期下沉浦东新区潍坊社区卫生服务中心，开设“蔡氏妇科”特色门诊并开展带教工作。诊疗病种以痛经、月经失调、更年期综合征等蔡氏妇科适合在基层进行推广的优势病种为主。

痛经社区诊疗方案

痛经是女性在月经来潮期间或者经期前后出现的周期性下腹疼痛，常伴有不同程度的下腹部及肛门坠胀感、腰骶部酸痛、甚者伴有消化道症状。现代生活节奏快，生活压力大，晚婚晚育，加之饮食不规律，使得痛经的发生率增加并有年轻化趋势，是影响女性日常生活、工作与学习的重要因素，但很多女性对中医能治疗痛经并不了解，需要社区医务人员开展广泛科普，加深大众对该病的认知。

蔡氏妇科认为诊治痛经不能单纯止痛，强调审因论治、治病求本，主张“求因为主、止痛为辅”。治疗痛经应首先抓住腹痛这一重要特征，根据疼痛的性质、程度、时间、部位，参照患者经行时的经量、经色、经质以及舌象、脉象进行辨证施治。痛剧时以止痛为先，急则治其标；痛缓时求本为主，缓则治其本。临诊主次分明，标本兼顾。

社区中医妇科团队积极探索以“蔡氏妇科”流派行之有效的社区中医综合疗法，2023年首次开展妇科冬病夏治三伏贴、妇科膏方门诊等时令中医项目，拓展蔡氏妇科内服方药联合针刺、灸法、耳针、穴位贴敷等外治疗法，辅以生活习惯指导、饮食指导、中医自我保健等方法，初步形成中医妇科痛经病社区特色方案。

特色方案简介

原发性痛经：临床以寒凝血瘀、气滞血瘀、气血虚弱、肝肾亏损较为常见。

主要病机：气血运行不畅，瘀血凝滞冲任。

治疗原则：活血化瘀，温散疏通，调理冲任。

治疗特色：求因为主、止痛为辅；痛剧时以止痛为先，痛缓时求本为主。

常规治疗：蔡氏妇科温经止痛方内服联合特色中药热敷疗法。

每次月经来潮前1周开始，每日1次，连续7天，治疗3个月经周期。

特色中药热敷疗法基于蔡氏妇科外治经验方形成。药物组成包括当归、延胡索、川芎、透骨草、路路通、艾叶、干姜、乌药、吴茱萸等。

方中当归长于补血，性辛能行血，为血中之气药，既擅调经，又能止痛；延胡索行气、活血、止痛之功，与当归配伍增强其化瘀通经之功；川芎活血行气、下调经水、养血调经之效；透骨草、路路通散瘀止痛，艾叶、干姜、乌药温通经脉，使经脉温煦，经血得以运行通畅；吴茱萸辛热，能散能温，助诸药透皮吸收，能够增加其他药物的止痛之效。全方共奏行气和血、化瘀止痛之功。

针对寒凝症状较重的患者，予艾灸疗法（腹部、腰骶部），先灸腰骶部，后灸腹部。使患者局部有温热感，而无灼痛感为宜，每处灸15分钟，以皮肤出现红晕为度。

针对气滞症状较重的患者，予体针、耳穴疗法，体针取地机、中极、三阴交等，耳穴取内生殖器、交感等。每次月经来潮前1周开始治疗，至行经开始为止。

针对阳虚内寒、寒凝血瘀型的患者，可予以穴位贴敷（三伏治疗）。

药物组成：红花、当归、川芎、徐长卿、鸡血藤、艾叶等。

取穴：三阴交、气海、中极、地机等。

治疗时间和频次：每年“头伏”“中伏”“末伏”的每一伏，每次贴敷时间1-2小时，每伏2次治疗。

健康宣教：

1.情志调摄：保持心情舒畅，情绪乐观，避免不必要的紧张、羞怯、恐惧等心理，遇到负面情绪及时进行疏导。

2.穴位保健：地机、三阴交、气海、中极等穴位定位和指导穴位保健按揉的方法等。

3.功法保健：八段锦中的“两手攀足固肾腰”等功法可通过腰、腹部的活动来刺激任督二脉，达到理气止痛、疏通经络的功效。

痛经病例分享

张女士，25岁，因“经行腹痛5年余”就诊，13岁月经初潮，月经周期30-33日，每次经行7-8日，量略多。患者诉5年前因经期受寒后出现经行腹痛，后逐渐加重，每次月经来前2-3天症状开始出现，经期小腹胀痛，腰膝酸软，肛门坠胀，恶心呕吐，冷汗渍渍，浑身不适，需口服止痛片缓解。

张女士通过公众号得知家门口有蔡氏妇科门诊，特来就诊。她末次月经4月3日，经行7天，量略多，痛经明显。平素患者神疲乏力，畏寒，胃纳一般，二便尚调，夜寐一般，舌质嫩红，苔薄白，脉略细。专家通过“望闻问切”后诊断为原发性痛经，辨证属于寒凝血滞，冲任瘀阻，不通则痛，拟温宫化瘀止痛。故在经前用蔡氏妇科温经止痛方治疗，嘱经前1周开始服用，连服10天。

张女士经后继于中心专病门诊就诊，通过中药内服法联合针刺、灸法等外治疗法，辅以生活习惯指导、饮食指导、中医自我保健等方法，经过三个月经周期的调治，患者痛经症状明显好转，停药后随访，痛经未作。

社区推广

通过与黄素英上海市名中医工作室的上下联动，社区中医妇科团队成员门诊随诊、跟师学习、每月参加专题沙龙交流，对指导老师的临床经验、学术思想或特色实践操作技能进行整理、病例收集、总结和研究，定期参加蔡氏妇科线上与线下的各项学术活动、会议。

结合家庭医生签约服务、中医社区预防保健和功能社区建设等工作，覆盖辖区青春期、育龄期、围产期、更年期等女性居民人群，开展了丰富多样的中医治未病工作。为了推广海派中医蔡氏妇科特色诊疗技术，团队成员定期在社区开展中医妇科养生保健知识咨询与专题讲座，为造福周边女性居民做出了努力。

工作展望

通过品牌建设，传承学术思想，发扬蔡氏妇科流派特色优势；立足临床实践，打造蔡氏妇科社区中医人才群体；宣传特色文化，扩大蔡氏妇科在浦东地区的辐射影响；整合传承资源，创新流派发展模式；将蔡氏妇科的影响效应下沉社区卫生服务中心，临床诊疗端口前移，加强辖区女性居民的健康意识，通过家门口方便可及的中医妇科诊疗服务，护佑辖区女性居民健康。

团队成员

黄素英上海市名中医工作室在传承蔡氏妇科学术思想的基础上，汇古纳今、衷中参西，临床擅长治疗原发性痛经、崩漏、不孕症、复发性流产、子宫内膜异位症、卵巢早衰、更年期综合征等妇科疾病。

蔡氏妇科专家团队介绍

王春艳，主任医师、博士、硕士生导师。全国第五批老中医药专家学术经验继承人，师从朱氏妇科第四代传承人胡国华教授，多年跟师蔡氏妇科第八代传承人黄素英教授，上海市黄素英名中医工作室负责人。

擅长应用妇科流派经验诊治痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、经行前后诸证、卵巢早衰、不孕、产后病、绝经前后诸证等。

本中心带教专家门诊时间：每月第一周、第三周周四上午。

张利，主任医师。全国名老中医药专家黄素英传承工作室负责人，海派中医蔡氏妇科流派第九代传人，全国第六批老中医药专家学术经验继承人。从事中医妇科临床和科研工作近二十年。

临床擅长治疗月经失调、痛经、不孕症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、围绝经期综合症、孕前调理、产后调理、女性亚健康调理等妇产科疾病。

本中心带教专家门诊时间：每月第二周周四上午。

苏丽娜，主治医师，硕士。海派中医蔡氏妇科第九代传人。先后跟随全国名老中医蔡氏妇科第七代传人蔡小荪教授、第八代传人黄素英教授、内科名家夏翔教授、失眠专家王翘楚教授临证学习，博采众长。

临床擅长：月经病、更年期综合征、子宫肌瘤、盆腔炎等妇科病调治。失眠（焦虑、抑郁）、咳嗽、头痛及亚健康调治。

本中心带教专家门诊时间：每月第四周周四上午

潍坊社区中医专病团队成员介绍

李菁，浦东新区潍坊社区卫生服务中心中医全科副主任医师，毕业于上海中医药大学，入选2018-2020上海市“杏林新星”计划培养项目、2018-2019上海中医药大学社区卓越中医全科人才研修班。黄素英上海市名中医工作室潍坊社区工作站团队成员。现为上海市中医药学会心病分会委员青年委员，上海市中医药学会亚健康分会青年委员，浦东新区中医妇科专委会青年委员。主持及参与课题8项，发表论文8篇、科普文章2篇，参编中医著作3部。

临床擅长：月经病、更年期综合征、妇女产后病、慢性咳嗽、失眠等疾病的中医综合诊疗。

胡文君，浦东新区潍坊社区卫生服务中心中医全科主治医师，毕业于上海中医药大学。师从龙华医院妇科俞而慨主任。黄素英上海市名中医工作室潍坊社区工作站团队成员。浦东新区卫生健康系统“天使护航”社区全科医师技能大赛三等奖。现为上海市中医药学会会员，上海市针灸学会会员。主持区科委课题1项，参与课题6项，发表论文3篇。

临床擅长：月经失调、痛经、妇科常见病等中医药调治。

中医痛经专病就诊信息

地址：浦东新区崂山路639号潍坊社区卫生服务中心二楼 中医科名中医工作室

标签： 中医经典