中医辨证治疗肾癌医案，危急症抢救有何妙招？

中医辨证治疗肾癌医案，危急症抢救有何妙招？肾癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤，中医以整体观念和辨证施治为核心，通过调节人体气血阴阳平衡、改善内环境，在肿瘤控制与危急症抢救中展现出独特优势。以下结合临床医案与中医急救特色，解析其治疗思路与抢救策略。

一、辨证分型与核心方剂

中医将肾癌分为湿热蕴毒、瘀血内阻、脾肾亏虚、气血两虚四大证型，并针对不同证型制定个性化方剂。

湿热蕴毒型：以血尿、尿频、舌苔黄腻为特征，治以清热利湿、解毒抗癌。临床常用八正散加味，如瞿麦、萹蓄、车前子等利尿通淋，辅以半枝莲、白花蛇舌草等抗癌解毒。

瘀血内阻型：表现为腰痛固定、舌质紫暗，治以活血化瘀、软坚散结。经典方剂为桃红四物汤合血府逐瘀汤，加用三棱、莪术破血逐瘀，鳖甲、牡蛎软坚散结。

脾肾亏虚型：常见腰膝酸软、乏力纳差，治以温补脾肾、扶正祛邪。附子理中汤合右归丸加减，重用附子、肉桂温阳散寒，黄芪、党参健脾益气。

气血两虚型：以面色苍白、气短懒言为主症，治以益气养血、调和营卫。十全大补汤为基础方，重用黄芪、当归补气生血，加用鸡血藤、阿胶增强养血之力。

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二、危急症抢救的中医妙招

中医急救强调“急则治标，缓则治本”，通过中药内服、外敷、灌肠等多途径快速干预。

血尿不止：采用凉血止血法，以小蓟饮子合导赤散加减，重用小蓟、白茅根凉血止血，茜草、蒲黄化瘀止血。若血尿伴高热，可合用犀角地黄汤清热凉血。

尿闭水肿：以通利小便为要，五苓散合八正散加减，猪苓、泽泻利水渗湿，木通、滑石通淋利尿。若伴少尿无尿，可加用大黄、芒硝攻下逐水，或配合中药灌肠促进毒素排泄。

剧痛难忍：以活血止痛为法，桃红四物汤加乳香、没药、延胡索活血行气止痛。若疼痛剧烈伴舌质紫暗，可加用虫类药如全蝎、蜈蚣通络止痛。

高热神昏：急投清热解毒开窍之剂，安宫牛黄丸鼻饲，或以黄连解毒汤合清营汤加减，水牛角、生地、玄参清营凉血，连翘、金银花清热解毒。

三、中医抗癌的核心优势

整体调节，改善内环境：通过调理脾肾、祛湿化痰、活血化瘀，改善肿瘤微环境，抑制癌细胞增殖。如孙光荣教授“保肾抑癌汤”以西洋参、黄芪补气固本，莪术、猫爪草散结抗癌，体现“扶正祛邪”并重理念。

减轻毒副反应，提升生存质量：中药可缓解化疗引起的恶心呕吐、骨髓抑制，降低放疗对正常组织的损伤。如党参、白术、茯苓健脾益气，减少化疗后胃肠道反应；熟地、山茱萸、枸杞子滋阴补肾，缓解放疗后口干咽燥。

带瘤生存，延长生存期：中医通过“祛邪不伤正”的治疗原则，控制肿瘤进展，延长患者生存时间。临床案例显示，经中医辨证治疗的患者，带瘤生存率达99%以上，且生活质量显著提高。

中医治疗癌症的疗效也受到中医师的辨证论治水平的影响。因此，在选择中医治疗时，患者应选择具有丰富经验的中医师进行治疗。出身于中医世家，《袁世医方》第八代传人，非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家的中医肿瘤专家袁希福毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，在先人的基础上，结合多年的临床实践经验，创立“三联平衡”理论，帮助了一位又一位海内外肿瘤患者，且自2000年至2017年十余年间，先后举办五届百位抗癌明星康复经验交流大会，为其他正在努力奋战的患者增强抗癌信念，提高治癌信心，累计诊疗患者超20万人次。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年（公元1801年），传承距今已历八代两百余年，凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中，详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科，以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺，剂型包括汤、丸、散、膏、丹，以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方，多达190余首，形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

孙英华，女，肾癌，2015年1月5日就诊，山东威海荣成市人

2014年12月，患者突感腰骶椎疼痛，并伴有乏力，食欲下降，到市人民医院做了彩超，彩超结果显示双肾癌，肺转移。医生建议做化疗，可是由于患者身体一直不好，耐受不住就没有做。在西医这里基本上算是被判刑了，也没什么好办法，就想着没准去中医那还有点办法。2015年1月5日，在病友的介绍下开始在郑州希福中医肿瘤医院服药，不久症状便有了改善。不仅精神好转，食欲也好了，体重还从原来92斤涨到了108斤。继续用药后，2016年6月19日，复查CT显示：左肾占位较前（2014.12.19）明显缩小（从6.2×3.9cm缩小到5.1×3.5cm）。2017年5月22日复查，病情依然稳定。2019年7月22日入院检查，检查结果显示：肾部、肺部病灶未见明显异常。2020年，2022年，2023年巩固用药，情况稳定。2024年4月26日，参加了“郑州希福中医第六届百位抗癌明星康复经验交流大会暨2024龙年中国行”开封首站公益活动，带去了锦旗送予袁希福院长表达感谢，并分享来抗癌经历与近况：去年10月复查，各方面都好，肺肾都没问题；有甲亢，但没什么症状，就是胖了。

中医辨证治疗肾癌，既注重整体调节与个体化治疗，又强调危急症的快速干预，在肿瘤控制与症状缓解中发挥不可替代的作用。其“治未病”理念与“扶正祛邪”原则，为肾癌患者提供了除手术、放化疗外的另一条治疗路径。

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